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2013年8月28日 星期三

什麼是Nystagmus(眼球震顫)?

想要了解眼球震顫,大部分的人可能是自己或關心的對象或親人正受這種疾病所困擾。
因此這篇文章儘量以簡單的文字來解釋何謂Nystagmus(眼球震顫)?

一.什麼是眼球震顫(Nystagmus)呢?

就是眼睛會不自主的顫動,不能固定凝視目標物。
通常患有這種狀況的病人,視力可能會因此而受限。

二.為什麼會得到眼球震顫呢(Nystagmus)?

a.先天的,或與視覺缺損(Sensory)有關
b.後天因素(因為其他疾病)所造成的。

嬰兒眼球震顫
一般在嬰兒就發現的眼球震顫有可能為先天性眼球震顫(Congenital Nystagmus )或者為潛伏性眼球震顫(Latent/manifest latent Nystagmus)。絕大部分是先天性眼震(Congenital Nystagmus) 。

在BABY出生2個月內發生的先天性眼震-大部分為不明原因或神經異常型眼震(輸出型異常)。
a.不明原因型發生的眼震,可能與家族遺傳或先天基因異常造成眼球控制不良。
 這類的患者往往因為某些姿勢(如側著頭...)會讓眼球震顫減小而可以有較好的視力,所以會有特殊"頭位"現象。可以透過手術降低"眼震幅度"來改善"頭位"現象。但是透過這種手術,眼球震顫只能改善不能治癒。
b.神經異常造成的眼震,與嬰兒發展也有關連,則需要接受詳細神經檢查。

Baby出生後兩到三個月大的先天性眼震-大部分是視覺缺損型眼球震顫(輸入型異常)。也就是傳達至大腦的視覺刺激有缺損而造成無法發展出正常的反射而發生震顫的現象。
這類型的眼球震顫往往與視神經萎縮、視神經盤缺損、兩側黃斑部病灶白化症先天性白內障、高度散光、角膜混濁有關。必須接受詳細的眼科檢查。


後天原因造成的眼球震顫(Acquired Nystagmus)
發生原因與意外或罕見疾病或藥物有關。一些神經性的疾病(例如:橋腦嚴重受傷,阻寒性水腦、腦幹小腦異常、多發性硬化、Friedreich氏遺傳性運動失調)或是受藥物影響,也會有眼球震顫的現象 。
這類型的病人大部分會有振動幻視(Oscillopsia,覺得環境在晃動),平衡失調,視力不佳的症狀。

三.先天型眼球震顫的患者多嗎?
台灣目前並沒有相關統計。但根據國外的研究,先天性眼震的發生率約佔千分之一。
根據Oxfordshire 的研究,英國二歲的幼兒發生率約六百七十分之一。







 

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